당일 폰테크 식도암 수술을 받은 경우 시간이 지날수록 다른 암이나 호흡기질환 등으로 사망할 위험이 높아진다는 연구 결과가 나왔다. 연구진은 항암치료의 영향과 주변 장기의 기능 저하 등 다양한 요인이 수술 후 환자의 건강을 위협할 수 있으므로 장기적인 관리가 필요하다고 조언했다.
삼성서울병원 가정의학과 신동욱 교수, 폐식도외과 조종호·윤동욱 교수, 해운대백병원 심장혈관흉부외과 정재준 교수 연구팀은 식도암 수술 환자의 사망 위험을 분석해 ‘국제외과학회지(International Journal of Surgery)’에 발표했다고 18일 밝혔다. 연구진은 국민건강보험공단 자료를 바탕으로 2010~2017년 식도암 수술을 받은 환자 5406명과 암 병력이 없는 대조군 1만6218명을 2022년까지 추적 관찰했다.
연구 결과, 식도암 외에 새로운 장기에서 발생하는 2차 암이 수술 후 사망원인에서 차지하는 비중은 시간이 지나며 꾸준히 증가했다. 수술 후 1년 이내 2.9%에 그쳤던 2차 암 사망 비율은 5년 이후 25.3%까지 상승했다. 5년이 지난 장기 생존자들이 2차 암으로 사망할 위험은 대조군보다 2.6배 더 높았다. 사망원인이 된 2차 암의 유형별 비율은 폐암(3.1%), 위암(2.6%), 구강암(1.5%) 순으로 나타났다. 이 결과에 대해 연구진은 흡연과 음주 등 공통 위험 요인 때문에 암이 식도 외에 다른 기관에도 다발적으로 발생했거나 항암치료의 장기적 영향이 복합적으로 작용했을 가능성을 제시했다.
호흡기질환도 수술 후 1년까지는 사망원인 중 차지한 비중이 0.3%로 미미했으나 5년 후에는 13.5%까지 늘었다. 대조군 대비 위험도 역시 2배 상승했으며, 특히 항암·방사선치료를 받은 환자군의 경우 3.5배까지 높아졌다. 연구진은 식도 절제술 이후 폐 기능 저하와 항암·방사선 치료의 폐 독성, 폐렴 등 감염성 질환 발생이 영향을 미쳤을 것으로 풀이했다.
신동욱 교수는 “이번 연구는 한국인 식도암 생존자의 사망원인 구조를 체계적으로 규명했다는 데 의의가 있다”며 “식도암 치료 후 다른 암에 대한 검진, 금연, 호흡기질환에 대한 예방접종 등 2차 암과 심폐질환에 대한 예방이 중요하다”고 말했다. 조종호 교수는 “최근 면역항암제 도입으로 식도암 생존율이 점차 향상되고 있는 만큼 향후 암 이외 사망원인의 비중이 더 커질 가능성도 있다”며 “생존 기간이 늘어날수록 사망원인의 양상이 변화하는 만큼 장기 생존자를 위한 맞춤형 추적 전략이 중요하다”고 밝혔다.
이스라엘군이 이란의 안보 수장 격인 알리 라리자니 최고 국가안보회의 사무총장을 격살한 데 이어 새로운 최고지도자 모즈타바 하메네이도 추적해 타격하겠다는 의지를 밝혔다.
이스라엘군 대변인인 에피 데프린 준장은 17일(현지시간) 기자회견에서 이란 측 알리 라리자니 사무총장과 골람레자 솔레이마니 바시즈 민병대 사령관의 최근 사망을 언급하며 “우리는 이란 정권의 모든 지도부를 타격하고 있다”고 말했다.
그러면서 데프린 대변인은 모즈타바를 겨냥해 “그도 예외가 아니다”라며 “우리는 그를 추적하고 찾아내 무력화시킬 것”이라고 말했다. 그는 “모즈타바의 현재 상황에 대해 모른다. 그의 목소리도 모습도 확인되지 않는다”면서도 “한 가지는 분명히 말할 수 있다. 이미 입증했듯, 우리는 이스라엘에 위협을 가하거나 이스라엘에 대항하는 자는 누구든 끝까지 추적할 것”이라고 말했다.
모즈타바는 지난달 28일 미국과 이스라엘의 공습으로 사망한 아야톨라 알리 하메네이의 뒤를 이어 이란의 최고지도자로 선출됐다. 그는 지난 12일 국영TV를 통해 발표한 첫 공식 성명에서 “피의 복수를 하겠다”며 강경한 저항 의지를 드러냈으나, 선출 이후 현재까지 모습을 보이진 않았다.
라리자니와 솔레이마니는 지난 16일 이스라엘의 야간 공습으로 사망한 것으로 확인됐다. 마수드 페제시키안 이란 대통령은 성명에서 “이란을 위해 순결하지만 굳건하게 맞선 이란의 수호자들의 피를 손에 묻힌 모든 자들에게 가혹하게 복수할 것”이라고 밝혔다.
정부가 오는 21일 서울 광화문 일대에서 열릴 예정인 방탄소년단(BTS) 컴백 행사에 대규모 인파가 몰릴 것으로 예상됨에 따라 20~22일 서울 전역에 다중운집인파재난 위기경보 ‘주의’ 단계를 발령했다.
행정안전부는 21일 하루 동안(0~24시) 예정됐던 다중운집인파재난 위기경보 ‘주의’ 단계 발령을 행사 전날인 20일 오전 9시부터 22일 오전 6시까지 확대한다고 밝혔다. 또 적용 지역도 당초 서울 종로구와 중구 일대에서 서울 전역으로 확대했다.
행안부는 “서울 전역에서 다양한 사전 이벤트가 개최되고, 행사 종료 후 행사 참여 인파가 곳곳으로 흩어질 가능성을 고려해 당초 계획보다 기간과 지역을 확대한 것”이라고 설명했다.
21일에는 정부서울청사에 범정부 현장상황실이 설치·운영된다. 현장상황실은 인파 밀집 상황을 실시간으로 총괄 관리하는 컨트롤타워 역할을 수행하며, 행안·문체·복지·국토부, 경찰·소방, 서울시, 서울교통공사, 주최측 등 참여 기관이 신속하게 상황판단 및 정책 결정을 할 수 있도록 긴밀한 협력 체계를 가동한다.
또 행사장 주요 인파 밀집 지점과 인근 지하철 역사에는 행안부 현장상황관리관(본부 과장급 이상)이 파견돼 안전요원과 합동으로 인파 통제와 안전한 귀가를 돕는 상황 관리에 나선다.
지하철은 행사 당일 오후 2시부터 10시까지 광화문역·시청역·경복궁역에서 무정차 통과하며, 출구도 폐쇄될 예정이다.
행안부는 오전부터 인파가 밀집해 사고 위험이 우려될 경우 역장과 관계기관의 상황 판단에 따라 당초 계획보다 이른 시간부터 무정차 통과를 탄력 운영할 방침이다.
행안부는 21일까지 민·관 전문가가 참여하는 정부합동안전점검단을 구성해 행사 전반의 안전관리 실태를 점검할 계획이다.
윤호중 장관은 “전 세계의 이목이 집중된 행사인 만큼 모든 기관이 ‘하나의 팀’이 되어 현장에 방문한 마지막 한 분이 안전하게 귀가하는 순간까지 현장 안전관리에 총력을 기울이겠다”며 “옥상이나 환기구 등 안전 사각지대는 자칫 큰 사고로 이어질 수 있으니 행사 방문객들께서는 위험한 곳에 올라가는 행위를 자제하고 현장 요원의 안내에 적극 협조해 주시길 바란다”고 말했다.

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