성남이혼전문변호사 원형탈모약, 다음달부터 건보 적용···중증 환자 대상 > 갤러리

성남이혼전문변호사 원형탈모약, 다음달부터 건보 적용···중증 환자 대상

페이지 정보

작성자 행복이 댓글 0건 조회 8회 작성일 26-06-23 17:32

본문

성남이혼전문변호사 정부가 성인 중증 원형탈모증 환자를 대상으로 한 치료제의 건강보험 적용 범위를 확대한다. 최근 논의되고 있는 탈모치료 건강보험 확대와는 별개로, 장기 치료가 필요한 중증 원형탈모 환자의 약제비 부담을 줄이기 위한 조치다.
보건복지부는 바리시티닙 성분 경구제(품명 올루미언트정 2㎎ 등)의 요양급여 적용기준 일부개정안을 고시하고 오는 7월1일부터 시행한다고 19일 밝혔다.
개정안의 핵심은 기존 치료에 반응하지 않은 중증 원형탈모증 환자에 대해 건강보험 급여를 적용하는 것이다. 올루미언트정은 그동안 류마티스관절염 등의 치료에는 건강보험이 적용됐지만, 원형탈모증 치료 목적으로 사용할 경우에는 환자가 약값 전액을 부담해야 하는 비급여 항목이었다.
급여 적용을 받으려면 기존 치료에 실패한 환자여야 한다. 스테로이드나 사이클로스포린 등 치료제를 3개월 이상 사용했음에도 탈모 중증도 평가(SALT) 점수가 30% 이상 개선되지 않았거나, 부작용으로 치료를 지속할 수 없는 경우가 대상이다.
탈모 범위 기준도 충족해야 한다. SALT 점수가 50점 이상이거나, 눈썹과 속눈썹이 모두 소실된 상태이면서 SALT 점수가 20점 이상 50점 미만인 경우에만 급여가 인정된다. SALT(Severity of Alopecia Tool)는 두피 전체 면적 대비 탈모가 진행된 비율을 0~100점으로 환산한 지표로, 점수가 높을수록 탈모 범위가 넓다는 의미다.
치료 효과에 대한 평가도 이뤄진다. 투약 시작 후 36주 차에 첫 평가를 실시하며, 이때 SALT 점수가 20점 이하로 감소해야 계속 급여를 적용받을 수 있다. 이후에는 6개월마다 평가를 실시해 효과가 유지되는 경우 최대 2년까지 건강보험 혜택을 받을 수 있다. 급여 적용을 받기 위해서는 약제 투여 이력과 환부 사진 등 객관적인 증빙자료를 제출해야 한다.
장기 처방은 퇴원 또는 외래 진료 시 최대 30일분까지 가능하다. 다만 최초 투약 후 24주가 지나 질환이 안정적으로 관리되고 부작용이 없는 경우에는 최대 60~90일분까지 처방받을 수 있다.
기존에 비급여로 치료제를 사용해온 환자를 위한 경과규정도 마련됐다. 고시 시행 이전부터 해당 약제를 투여한 환자는 최초 투약 시점에 이번 급여 기준을 충족했다는 사실을 입증해야 한다. 복용 기간이 36주를 초과한 경우에는 36주 차 평가 결과를 제출해야 하며, 이를 입증하기 어려울 경우 고시 시행 시점에 맞춰 별도 평가를 받아야 한다.
기존 투여 환자에게도 급여 인정 기간은 고시 시행일을 기준으로 최대 2년까지 적용된다.
17일(현지시간) 공개된 미국과 이란 간 종전 양해각서(MOU) 최종안과 앞서 언론을 통해 공개된 ‘MOU 초안’을 비교한 결과 미국은 이란의 핵 개발 능력 억제에, 이란은 레바논의 안보와 경제 제재 완화에 초점을 맞춰 협상해온 것으로 보인다. 앞서 블룸버그·CNN 등 외신이 보도한 초안은 그 내용과 골격이 최종안과 유사하나 세부 내용에서 차이가 있는데, 그 차이에서 두달여간의 협상 동안 양국이 치열하게 대립해온 주요쟁점이 드러난다는 평가다.
약 6130여자(영어 기준) 분량의 합의문에서는 토씨 하나 물러서지 않으려 했던 양측의 기 싸움을 엿볼 수 있다. “레바논의 영토 보전과 주권 보장”은 초안에 없었지만 최종안에 담긴 내용으로 이란 요구가 관철된 대표 항목이다. 이란은 이 조항을 근거로 현재 레바논 남부를 점령 중인 이스라엘 철군을 합의 이행 요건으로 요구할 가능성이 크다. 초안의 ‘전쟁 종식’은 이스라엘군의 레바논 철군을 담보하지 않지만 최종안의 ‘영토 및 주권 보장’을 위해서는 철군이 필수적이기 때문이다.
이스마엘 바가이 이란 외교부 대변인은 레바논 일간지 알아크바르 인터뷰에서 ‘이스라엘이 레바논에 계속 주둔하며 공격하면 어떻게 되냐’는 질문에 “MOU가 무효가 될 것”이라고 했다.
최종 협상 개시 조건을 명시한 단락도 상징적이다. 초안은 “4·5·10·11조의 개시 및 이행이 보장된 후 최종 협상을 진행한다”고 했는데, 최종안은 “1·4·5·10·11조”로 협상 조건을 추가했다. 1조는 레바논을 포함한 모든 전선의 군사 작전 종료를 명시한 조항으로 이란 측 요구가 반영된 결과로 보인다.
미국은 이란의 핵 개발 능력 억제에 중점을 뒀다. “이란은 절대 핵무기를 생산하지 않는다”는 문장은 “이란은 핵무기를 조달하거나 개발하지 않는다”로 바뀌면서 핵무기 개발·획득·조달 등 핵무기에 접근할 수 있는 경로의 차단 폭이 넓어졌다는 평가다. 초안에 없었던 “국제원자력기구(IAEA) 감독 하에 현장에서 희석(down-blending)” 표현도 추가됐다.
사소해 보이는 표현 하나에서도 양측의 팽팽한 대립이 확인된다. 이란 동결자산을 처리하는 방법과 관련해 초안은 “이란의 동결자산은 해제된다(will be released)”고 명시했으나 최종안에서는 이 표현이 사라지고 “사용이 완전히 가능케 한다(make fully available for use)”가 등장했다. 또 구체적 해제 절차는 합의로 정하도록 했다. ‘소유권 이전’과 ‘사용권 부여’의 차이를 이용해 미국이 동결자산 관리에 개입할 여지를 남겨둔 것으로 해석된다.
호르무즈 해협 봉쇄 해제를 두고도 미묘한 차이가 발견된다. “미국은 즉각 해상 봉쇄를 해제한다(lift the naval blockade)”는 초안 표현은 “봉쇄 제거를 시작한다(will begin the removal of its naval blockade)”로 최종안에 반영됐다. 미국이 해협 봉쇄에 나설 시점과 해제 속도를 정할 수 있게 요건이 완화된 것이다.
이외에도 “미군 군사력을 증강하지 않는다(will not strengthen its forces)”가 “미군 추가병력을 배치하지 않는다(will not deploy additional forces)”로 바뀌거나 “전쟁의 즉각 종식(immediate end to the war)”이 “군사작전의 즉각 종료(immediate termination of military operations)”로 바뀌는 등의 문구 수정이 이뤄진 것으로 나타났다. 양국은 이날 서명된 MOU 최종안을 토대로 오는 19일 실무급 회담을 시작해 60일간의 종전협상을 이어갈 예정이다.
오는 7월 서울 아파트 입주 물량이 450가구에 그칠 것으로 예상된다. 올해 들어 입주 물량이 아예 없는 달도 나오는 등 ‘신축 보릿고개’가 지속되고 있다. 내년 입주 물량은 올해보다 더 적을 것이란 전망도 나온다.
부동산플랫폼 직방이 22일 발표한 내달 아파트 입주 물량 조사 결과를 보면, 전국 입주 물량은 1만4106가구이며 이 중 수도권은 서울 450가구, 인천 2926가구, 경기 5706가구다. 서울은 서초구 오티에르반포와 서대문구 경희궁유보라 등 단 2개 단지만 입주가 예정돼 있다.
올해 전국적으로 입주 물량이 줄어들었으나 서울은 그 낙폭이 더 큰 편이다. 1~6월 상반기 전국 입주 물량은 9만2810가구로, 지난해 14만162가구의 66% 수준이다. 서울은 6151가구로 지난해 1만7677가구의 35%에 불과하다. 특히 지난 6월엔 서울 입주 물량이 전혀 없었다.
그나마 7~12월 하반기 서울 예상 입주 물량은 1만1490가구로 상반기보다는 2배 가까이 늘어날 것으로 예상된다. 직방은 “서초구·은평구 등에 정비사업을 통해 공급되는 단지들이 입주를 앞두고 있기 때문”이라고 밝혔다. 다만 상·하반기를 통틀어도 지난해 3만3342가구의 절반 정도에 불과하다.
국토교통부는 올해 입주 물량 급감이 지난 2023~2025년 착공물량 급감에서 비롯됐다고 보고 있다. 통상 아파트 착공부터 준공까지 3~5년이 소요되는데, 해당 기간 부동산 프로젝트파이낸싱(PF) 위기와 러시아의 우크라이나 침공에 따른 건설공사비 급등 등으로 착공이 줄어든 영향이 올해 입주 물량에 반영되고 있다는 것이다.
2016~2025년 서울 착공물량은 연평균 약 4만 가구였는데, 2023~2025년엔 2만2000~2만7000가구로 감소했다. 이에 따라 국토부는 입주 물량이 올해 2만7000가구에서 내년엔 더 줄어들어 1만7000가구에 그칠 것으로 전망했다. 이 같은 물량 감소가 최근 전·월세 가격 상승세에도 영향을 미친다고 보고 있다.
정부는 공사비 상승 등이 여전한 상황에서 착공을 촉진할 방안을 강구 중이다. 주택도시보증공사 등을 활용해 PF 공적보증 한도를 늘리는 방안, 정비사업 이주비 대출 관련 주택담보대출비율(LTV)을 40%에서 70%로 늘리는 방안 등을 검토하는 것으로 전해졌다.

댓글목록

등록된 댓글이 없습니다.

회원로그인

오늘 본 상품